Когда в анализе крови MCH, среднее содержание гемоглобина в эритроците ниже нормы, это не значит, что у вас болезнь — но это точно повод не игнорировать результат. MCH показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном красном кровяном теле. Если он понижен, значит, эти клетки беднее гемоглобином, чем должны быть. Чаще всего это связано с железодефицитной анемией, наиболее распространённой формой анемии, при которой не хватает железа для производства гемоглобина. Но не всегда. Иногда дело в хронических воспалениях, наследственных нарушениях или даже в недостатке витамина B6.
Важно не смотреть на MCH в одиночку. Он всегда идёт в паре с MCHC, средней концентрацией гемоглобина в эритроците и MCV, средним объёмом эритроцита. Если MCH понижен, а MCV тоже низкий — это почти всегда железо. Если MCV в норме, а MCH снижен — может быть речь о талассемии или хроническом воспалении. А если MCH понижен, но гемоглобин в норме — возможно, вы просто в начале дефицита, и организм ещё не успел «сдать» основной показатель. Именно поэтому врачи смотрят на полную картину: не только MCH, но и ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, а иногда и анализ кала на скрытую кровь.
Почему это важно? Потому что железодефицит — это не просто «слабость» или «усталость». Долгий дефицит влияет на иммунитет, работу мозга, сердце, даже на состояние кожи и ногтей. У женщин — особенно после менструаций или во время беременности — это частая проблема. У мужчин и детей — может быть признаком скрытого кровотечения, например, из ЖКТ. Если вы видите в бланке «MCH понижен» — не паникуйте, но и не откладывайте разговор с врачом. Сдайте дополнительные анализы, проверьте питание, вспомните, не было ли недавно сильной потери крови, не пили ли вы железосодержащие препараты. Всё это поможет понять, что на самом деле происходит в вашем теле. Ниже — статьи, которые помогут разобраться в анализах крови, понять, как правильно готовиться к сдаче, и что делать, если результаты не в норме.