Ишемическая болезнь сердца (ИБС) часто развивается без ярких сигналов, поэтому важно знать, как её искать. В этой статье я расскажу, какие исследования действительно работают, какие анализы стоит сдавать и как подготовиться, чтобы результаты были точными.
Самый простой способ – обратиться к кардиологу, который назначит ЭЭГ (Электрокардиограмму) в покое. Если есть подозрения, врач может добавить нагрузочный тест: беговая дорожка или велоэргометр. При нагрузке сердце показывает, хватает ли ему кислорода, и появляются характерные отклонения, если есть стеноз.
Еще один популярный метод – эхокардиография (УЗИ сердца). УЗИ показывает толщину стенок, работу клапанов и движение кровяных потоков. Это безболезненно, занимает минут 15‑20 и дает подробную картинку о состоянии сердца.
Для более точного анализа часто используют коронарную компьютерную томографию (КТ). Она визуализирует коронарные артерии и позволяет увидеть бляшки, которые могут сужать сосуды. КТ не требует инвазивного вмешательства, но иногда нужен контрастный препарат.
Анализы крови помогают оценить риск развития ИБС и понять, какие процессы происходят в организме. Главный показатель – липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («хороший») и триглицериды. Если ЛПНП выше 3 ммоль/л, врач обычно советует изменить диету и начать лечение.
Не менее важен уровень С‑реактивного белка (СРБ). Высокий СРБ говорит о воспалении в стенках сосудов, что ускоряет образование бляшек. Еще один маркер – ферритин, который показывает запас железа, но иногда повышается при воспалении.
Если у вас уже диагностирована стенокардия, полезно сдать ферменты сердца (тропонин, креатинкиназу). Они помогают понять, происходит ли сейчас повреждение миокарда. При стабильной стенокардии уровень обычно в норме, но при остром коронарном событии он подскажет врачу масштаб проблемы.
Не забывайте про глюкозу и гемоглобин A1c. Сахарный диабет удваивает риск ИБС, поэтому контроль сахара – обязательная часть профилактики.
Подготовка к анализам проста: сдавайте кровь натощак, обычно утром. Не ешьте и не пейте (кроме воды) минимум 8‑12 часов. Если вам нужен стресс‑тест, лучше избегать тяжелой физической нагрузки за сутки до обследования.
Помните, что ни один отдельный тест не даст полной картины. Кардиолог собирает данные из ЭЭГ, УЗИ, КТ и лаборатории, а затем подбирает персональный план лечения. Чем раньше вы пройдете обследование, тем проще будет управлять заболеванием и избежать осложнений.
Если вы заметили боли в груди, одышку при нагрузке или частый тахикард, не откладывайте визит к врачу. Даже если симптомы лёгкие, они могут быть первым сигналом ИБС. Быстрая диагностика спасает жизнь и позволяет вернуться к привычным делам без страха за сердце.