Когда врач назначает печеночные пробы, это набор анализов крови, оценивающих функцию печени через уровень специфических ферментов и белков. Также известны как биохимия печени, они помогают выявить проблемы ещё до появления симптомов — желтухи, усталости или боли под правым ребром. Это не сложный тест, но он даёт чёткую картину: работает печень нормально или есть повод для тревоги.
Основные показатели — это АЛТ, аланинаминотрансфераза — фермент, который в норме почти не попадает в кровь, но резко повышается при повреждении клеток печени и АСТ, аспартатаминотрансфераза — фермент, который есть и в печени, и в мышцах, поэтому его рост может говорить и о травме, и о заболевании печени. Также смотрят на билирубин — продукт распада красных кровяных телец, который печень должна выводить. Если он накапливается — кожа и глаза желтеют. Алкальная фосфатаза и белок — ещё два маркера, которые показывают, как печень справляется со своими задачами: детоксикацией, синтезом и транспортом веществ.
Печеночные пробы не ставят диагноз, но они как фонарик в тёмной комнате: если что-то не так — они сразу светят. Например, если АЛТ и АСТ растут вместе — это почти всегда печень. Если только АСТ — возможно, это перенапряжение или травма мышц. Билирубин в норме — до 20 мкмоль/л. Выше — уже повод задуматься. И да, результаты могут исказиться: если вы накануне пили алкоголь, ели жирное, не спали или принимали лекарства — цифры будут «шумными». Поэтому важно сдавать анализ натощак и без лишних нагрузок.
Кто должен сдавать эти пробы регулярно? Люди, которые пьют алкоголь, принимают таблетки, влияющие на печень (например, антибиотики, обезболивающие, гормоны), страдают ожирением, диабетом или имеют в анамнезе гепатит. Даже если вы чувствуете себя хорошо — печеночные пробы могут показать, что печень уже «перегружена». Это не болезнь, а сигнал: пора менять образ жизни. Или хотя бы пересмотреть рацион, сократить алкоголь, выспаться.
В наших статьях вы найдёте подробные объяснения: как подготовиться к анализу, что значит, если АЛТ выше нормы, почему результаты могут быть ложными, и как отличить временное повышение от настоящей проблемы. Здесь нет сложной терминологии — только то, что нужно знать, чтобы не паниковать и не игнорировать тревожные сигналы.