Цирроз – это когда здоровая ткань печени заменяется плотным рубцовым материалом. В результате орган теряет свои функции и начинает работать хуже. Часто люди замечают проблему уже тогда, когда симптомы стали заметными, поэтому важно знать первые сигналы.
Самый обычный повод к врачу – постоянная усталость и слабость. Если вы чувствуете, что простые задачи отнимают много сил, это может быть первым предупреждением. Другие ранние признаки: тошнота, потеря аппетита, небольшие боли в правом подреберье, а иногда и лёгкое отёчное лицо (отёк вокруг глаз).
С течением времени появляются более характерные симптомы. У большинства пациентов появляется желтушность кожи и склер (белки глаз), потому что печень не успевает выводить билирубин. Появляются "пузырьки" – лёгкие отёки на животе (асцит) и увеличенная грудная вена (портальная гипертензия), что приводит к кровотечениям из варикозных вен пищевода.
Если цирроз уже в запущенной стадии, может возникнуть спутанность сознания (печёночная энцефалопатия). При этом человек забывает, путает слова, иногда просто выглядит «вялым». Всё это связано с тем, что печень перестаёт очищать кровь от токсинов.
Для постановки диагноза врач обычно назначает несколько простых тестов. Анализ крови покажет повышение ферментов АЛТ и АСТ, а также снижение альбумина. УЗИ печени позволяет увидеть размеры, структуру и наличие узлов. При необходимости делают ЭТЭГ (эластография) – современный способ оценить степень «жёсткости» ткани без биопсии.
Лечение цирроза направлено на замедление прогрессии и снятие осложнений. Первое – исключить причины: алкоголь, гепатиты, ожирение. Если причина – вирусный гепатит, назначают противовирусные препараты. При жирной печёночной болезни советуют диету с ограничением сахара и жиров, а также регулярную умеренную физкультуру.
Для снижения давления в портальной вене могут прописать бета‑блокаторы. При жидкостных отёках часто используют диуретики. Если появились варикозные вены пищевода, проводят их склеротерапию или эндоскопическое лигирование, чтобы предотвратить кровотечение.
Самый надёжный способ «избавиться» от цирроза – пересадка печени. Это серьёзный этап, который рассматривают только при тяжёлой степени заболевания и после того, как другие методы отказали.
Но хорошая новость: при раннем обнаружении и правильном лечении можно прожить многие годы без серьёзных осложнений. Главное – не откладывать визит к врачу при первых сигналах и следовать рекомендациям по образу жизни.
Чтобы снизить риск появления цирроза, держите вес в норме, ограничьте алкоголь, регулярно проверяйте функции печени (раз в год сдавайте АЛТ, АСТ, билирубин). Это недорогой способ увидеть проблему пока она ещё маленькая.
Если у вас уже есть диагноз цирроз, помните, что лечение – это командная игра. Врач‑гастроэнтеролог, диетолог и, при необходимости, хирурги работают вместе, чтобы поддержать ваш организм. Не бойтесь задавать вопросы, уточнять дозировки и следить за своим самочувствием каждый день.
