Каждый год миллионы людей проходят базовые медицинские осмотры. Но что именно входит в эти самые базовые анализы? Многие думают, что это просто укол и сдача крови - на самом деле это целый комплекс проверок, которые помогают увидеть картину здоровья целиком. Не нужно ждать болезни, чтобы понять, что с организмом не так. Базовые анализы - это профилактика, а не диагностика. Они показывают, что происходит внутри, даже если вы чувствуете себя отлично.
Клинический анализ крови - первый фильтр организма
Это самый простой и самый важный анализ. Он показывает, как работает ваша кровь: хватает ли кислорода, есть ли воспаление, работает ли иммунная система. В нем измеряют количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Например, если гемоглобин ниже 120 г/л у женщин или 130 г/л у мужчин - это уже повод задуматься о железодефицитной анемии. А если лейкоциты поднялись до 15 тысяч в микролитре, это может говорить о скрытой инфекции. Этот анализ делают почти всем - от детей до пожилых. Он не требует особой подготовки, кроме того, чтобы не есть за 2-3 часа до сдачи.
Биохимический анализ крови - окно в работу внутренних органов
Если клинический анализ показывает, что что-то не так, биохимия говорит - где именно. Здесь проверяют уровень глюкозы, холестерина, мочевины, креатинина, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), электролитов (натрий, калий, хлор). Норма глюкозы - 3,9-5,5 ммоль/л. Если она выше 6,1 ммоль/л натощак - это уже преддиабет. Повышенный креатинин может говорить о снижении функции почек. А если АЛТ выше 40 Ед/л, это сигнал, что печень перегружена - возможно, из-за алкоголя, жирной пищи или лекарств. Этот анализ требует строгой подготовки: нельзя есть 8-12 часов, не пить алкоголь 2 дня, не нагружать организм физически накануне.
Общий анализ мочи - контроль за фильтром тела
Почки фильтруют 180 литров крови в день. Общий анализ мочи показывает, насколько хорошо они справляются. Здесь смотрят на цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Нормально, если в моче нет белка. Если он появился - это может быть признаком воспаления почек, диабета или даже сердечной недостаточности. Глюкоза в моче - редкость. Если она есть, а кровь показывает нормальный сахар - это повод проверить работу почечных канальцев. Сбор мочи делают утром, после утреннего туалета. Первые 10-20 мл сбрасывают, а потом собирают в чистую баночку. Не забудьте подписать ее - иначе лаборатория просто не узнает, чья это моча.
Анализ на сахар - скрытая угроза
Глюкоза в крови - это отдельный тест, но он настолько важен, что его включают в базовый пакет даже для здоровых людей старше 40 лет. Сахар может быть в норме, а через год - уже 7,5 ммоль/л. Это не срочный диагноз диабета, но это красный флаг. Риск повышается, если у вас лишний вес, мало движений, есть диабет у родственников. В некоторых клиниках вместо однократного анализа делают тест на толерантность к глюкозе: пьете сладкую воду, а через 2 часа сдаете кровь снова. Это точнее, особенно если у вас были скачки сахара после еды.
УЗИ органов брюшной полости - визуальная проверка
Лаборатория показывает, что происходит внутри, а УЗИ - где именно. Базовый пакет включает УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Никто не ждет, что вы будете искать камни в желчном пузыре, пока не заболеете. Но если вы пьете алкоголь, едите жареное или у вас есть тяжесть в правом боку - УЗИ может показать, что пузырь уже полон бляшек. Печень может быть увеличена, а вы не чувствуете ничего. Поджелудочная - воспалена, а сахар еще не подскочил. Это не панацея, но это то, что кровь не видит. Подготовка: ничего есть и пить за 8 часов до обследования. Воду можно пить - но без газа.
Анализ на ТТГ - щитовидка, которую игнорируют
Щитовидная железа - это термостат организма. Она регулирует метаболизм, настроение, сон, вес. ТТГ (тиреотропный гормон) - главный маркер ее работы. Норма - 0,4-4,0 мМЕ/л. Если ТТГ выше 4,5 - это уже подозрение на гипотиреоз. У женщин после 35 лет риск повышается в 5 раз. Симптомы? Усталость, набор веса, сухая кожа, выпадение волос. Многие думают, что это «просто стресс» - а на самом деле это может быть работа щитовидки. Этот анализ делают один раз в год, особенно если вы женщина, перешагнули 30, или у вас есть проблемы с весом, менструациями, сердцем.
Что еще может входить - в зависимости от возраста и пола
- Для женщин старше 40 - анализ на онкомаркер СА-125 и маммография (каждые 2 года)
- Для мужчин старше 45 - ПСА (простатический специфический антиген) для раннего выявления рака простаты
- Для всех после 50 - анализ на витамин D и уровень кальция - особенно если есть остеопороз в анамнезе
- Для тех, кто часто болеет - иммуноглобулины и проверка на вирусные инфекции (Эпштейна-Барр, герпес)
Нет универсального списка. Но если вы здоровы, молоды и не жалуетесь - достаточно крови, мочи, УЗИ и ТТГ. Если вам за 40, есть лишний вес, давление или семейный анамнез - добавляйте сахар, ПСА, СА-125, витамин D. Не надо сдавать все подряд. Стандартный пакет - это не маркетинг. Это научно обоснованный набор, который реально снижает риск внезапной болезни.
Частые ошибки при сдаче анализов
- Сдаешь кровь после бургера - результаты искажены
- Пьешь кофе перед анализом на сахар - уровень может подскочить на 1 ммоль/л
- Сдаешь мочу после спорта - в ней появляется белок, хотя он не должен быть
- Не знаешь, когда последний раз сдавал анализ - и снова сдаешь через месяц
Лучше сдавать анализы в одно и то же время года, в одной лаборатории. Так вы увидите изменения. Если вы в прошлом году сдавали в «СитиЛаб», а теперь в «Диагностике» - нормы разные, приборы разные. Сравнивать нечего.
Что делать, если результаты не в норме
Не паникуйте. Один отклоняющий показатель - не диагноз. Повторите анализ через 2-3 недели. Проверьте, соблюдали ли вы подготовку. Посмотрите, не было ли стресса, болезни, сна, алкоголя. Если повторно - тоже не в норме - идите к врачу. Не к врачу-общественнику, который говорит «пропейте витамины», а к специалисту: эндокринологу, гепатологу, нефрологу. Базовые анализы - это не конец пути. Это начало.
Что входит в базовые анализы для взрослого человека без жалоб?
В стандартный базовый пакет входят: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (с глюкозой, холестерином, печеночными ферментами и креатинином), общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости и анализ на ТТГ. Это минимальный набор, который покрывает основные системы: кровь, печень, почки, щитовидку и обмен веществ. Для людей до 40 лет без рисков - этого достаточно. После 40 добавляют ПСА (мужчины), СА-125 (женщины), витамин D и маммографию.
Можно ли сдавать базовые анализы без направления?
Да, можно. Большинство частных лабораторий позволяют заказывать анализы без рецепта. Вы выбираете пакет «Базовый» или составляете его сами. Главное - соблюдать подготовку: голод, отсутствие алкоголя, физических нагрузок. Если вы сдаете анализ в государственной поликлинике - направление нужно. В частных клиниках вы платите за сам анализ, а не за консультацию. Это дешевле, но не заменяет врача.
Почему анализ мочи сдают утром?
Утренняя моча наиболее концентрированная. За ночь почки фильтруют кровь, и в моче накапливаются продукты обмена. Это делает анализ точнее: если в ней есть белок, глюкоза или бактерии - это будет заметно. Дневная моча разбавлена водой, и мелкие отклонения могут не попасться. Также утренняя порция помогает исключить загрязнение из уретры - важно для диагностики инфекций.
Как часто нужно сдавать базовые анализы?
Если вы здоровы и младше 40 - раз в 2 года. После 40 - раз в год. Если есть хронические заболевания (диабет, гипертония, болезни печени) - каждые 6 месяцев. Не надо сдавать их чаще - организм не меняется за неделю. Частые анализы без показаний - это лишние деньги и стресс. Главное - не пропускать. Лучше раз в год, чем раз в пять.
Можно ли сдавать анализы во время простуды?
Не рекомендуется. При инфекции лейкоциты повышаются, печеночные ферменты могут быть выше нормы, уровень сахара - колебаться. Это искажает картину. Лучше подождать 2-3 недели после выздоровления. Если вы сдали анализ во время болезни - не пугайтесь. Сдайте его повторно, когда будете здоровы. Результаты до болезни - это ваша норма. После - временные изменения.